EL DESARROLLO Y TRASTORNOS DE LA ETAPA ESCOLAR “Desarrollo y Trastornos de la etapa escolar” Parte VIII

09 de  NOVIEMBRE  DE 2013

EL

 DESARROLLO Y TRASTORNOS DE LA ETAPA ESCOLAR

 “Desarrollo y Trastornos de la etapa escolar”

Parte VIII

3. CONTINUACIÓN Edad: 12 años a 20 (adolescencia).

3.1.8.1 Signos fisiológicos: Pérdida progresiva de peso (con frecuencia sucede en un período breve). Falta de menstruación o retraso en su aparición sin causa fisiológica conocida. Palidez, caída del cabello, sensación de frío y dedos azulados. Debilidad y mareo Cambio de actitud: Cambio de carácter (irritabilidad, ira). Sentimientos depresivos. Inseguridad en cuanto a sus capacidades. Sentimientos de culpa y auto depresión por haber comido o por hacer ayuno. Aislamiento social.

3.1.8.2. La bulimia nerviosa: Se define por la presencia de atracones recurrentes, conductas compensatorias inapropiadas con el fin de ganar peso (al menos dos veces por semana por un período de tres meses), provocación de vómitos, uso de laxantes, diuréticos, enemas, fármacos, ayuno, ejercicio excesivo. Si no se recurre regularmente a provocarse el vómito ni usa laxantes, diuréticos o enemas en exceso entonces se denomina bulimia nerviosa del tipo "no purgativa". signos visibles característicos de la BULIMIA:

Preocupación constante por la comida (habla de peso, calorías, dietas...), Atracones, come de forma compulsiva, esconde comida, Miedo a engordar, Acude al lavado después de comer.

Vómitos autoprovocados, abusa de laxantes o diuréticos. Usa fármacos para adelgazar.

Realiza regímenes rigurosos y rígidos.

Signos fisiológicos: Modificación del carácter (depresión, sentimientos de culpa u odio a sí mismo, tristeza, sensación de descontrol...) Severa autocrítica. Necesidad de recibir la aprobación de los demás respecto a su persona. Cambios en la autoestima en relación al peso corporal. Inflamación de las parótidas. Pequeñas rupturas vasculares en la cara o bajo los ojos. Irritación crónica de la garganta. Fatiga y dolores musculares. Inexplicable pérdida de piezas dentales. Oscilaciones de peso (5 ó 10 Kg, arriba o abajo).

3.1.8.3. Obesidad: Léase de la sección 1.1.2.1 hasta 1.1.2.3.

3.1.8.4 Acne: El acné es una enfermedad de los folículos pilosos y de las glándulas sebáceas. El acné provoca la obstrucción de las glándulas sebáceas, lo cual tiene como resultado la aparición de espinillas (barrillos) y quistes. El acné empieza frecuentemente en la pubertad. Durante la pubertad, las hormonas sexuales masculinas (andrógenos) aumentan tanto en los niños como en las niñas, causando que las glándulas sebáceas se vuelvan más activas, lo cual provoca un aumento en la producción de sebo.

Las glándulas sebáceas producen aceite (sebo) que normalmente llega a través de los folículos pilosos a la superficie de la piel. Sin embargo, las células de la piel pueden taponar los folículos y bloquear el aceite que llega desde las glándulas sebáceas. Cuando los folículos se taponan, las bacterias de la piel (llamadas acnés Propionibacterium o acnés P.) comienzan a multiplicarse dentro del folículo y provocan inflamación. El acné se puede desarrollar de las siguientes maneras: El bloqueo incompleto del folículo piloso origina puntos negros (un tapón negro, semisólido). El bloqueo completo del folículo piloso origina puntos blancos (un tapón blanco, semisólido).La infección y la irritación hace que se formen los puntos blancos. Finalmente, el folículo taponado explota y derrama aceite, células epiteliales y bacterias sobre la superficie de la piel. Como consecuencia, la piel se irrita y empiezan a desarrollarse espinillas o lesiones. La lesión básica producida por el acné se denomina comedón. El acné puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Sin embargo, suele afectar a las zonas con una alta concentración de glándulas sebáceas, entre las que se incluyen: La cara, el pecho, la parte superior de la espalda, los hombros y el cuello.

3.1.8.4.1. Acné Superficial: El acné superficial se produce cuando aparecen espinillas sin abscesos.

3.1.8.4.2. Acné Profundo: El acné Profundo se produce cuando las espinillas inflamadas hacen presión hacia dentro de la piel, lo cual provoca la formación de quistes con pus que, al romperse, causan la aparición de abscesos más grandes.

3.1.8.5. El Asma: El asma es una enfermedad pulmonar con las siguientes características:

Obstrucción de la vía aérea total o parcialmente reversible, bien espontáneamente o con tratamiento. Inflamación bronquial y remodelado (fibrosis) de la arquitectura del bronquio, con infiltración de la mucosa por eosinófilos y otras células, y  un mayor o menor grado de fibrosis subepitelial permanente, aún en ausencia de síntomas. Hiperactividad bronquial, o respuesta aumentada de la vía aérea frente a distintos estímulos. Al producirse esta inflamación aparecen: Tos, Silbidos en el pecho, Secreciones (flemas), Disnea o fatiga

Suele cursar en crisis, durando esta inflamación unos días y cediendo, o bien cursar con inflamación continúa con agudizaciones ocasionales más intensas. De forma atípica, puede existir exclusivamente tos persistente, opresión torácica sin otros síntomas acompañantes, o bien estar oculto como bronquitis de repetición en niños. En todas las formas es característico el predominio nocturno de los síntomas.

Es posible que algunos adolescentes con asma necesiten tomar sus medicamentos durante el horario escolar. Es importante que el adolescente, la familia, el médico y el personal del colegio trabajen juntos para cumplir los objetivos del tratamiento para el asma.

3.1.8.6. Patologías Mamarias: A medida que se acerca a la edad adulta, la mujer joven puede experimentar cambios en los senos durante la pubertad y la adolescencia. Algunos cambios o patologías mamarias están relacionados con el ciclo menstrual y otros pueden presentarse en cualquier momento. Si bien la mayoría de las patologías mamarias son benignas (no cancerosas), es importante que las jovencitas sean conscientes de la relevancia de autoexaminar sus senos y mantenerlos en un estado de salud apropiado para, de este modo, poder detectar cualquier problema. Algunas de las patologías mamarias que pueden experimentar las jovencitas incluyen las siguientes: Dolor cíclico del seno, Quistes, Fibroadenomas.

3.1.8.6.1. Dolor cíclico del seno: Es el tipo más común de dolor en el seno, está asociado con el ciclo menstrual y casi siempre es hormonal. Algunas mujeres comienzan a sentir dolor durante el período de ovulación. Este dolor continúa hasta el comienzo de su ciclo menstrual. El dolor puede ser apenas perceptible o tan severo que la mujer no puede usar ropa ajustada ni tolerar ninguna clase de contacto cercano. El dolor se puede sentir solo en un seno o puede sentirse como una sensación irradiada en la región de la axila.

Puede resultar útil que las mujeres registren en una tabla su dolor en el seno para determinar si éste es cíclico o no. Después de unos pocos meses, se evidenciará la relación entre el ciclo menstrual y el dolor en el seno.

Es posible que las hormonas no provean todas las respuestas al dolor cíclico del seno, ya que éste tiende a ser más severo en un seno que en el otro (las hormonas tenderían a afectar a ambos senos por igual). Muchos médicos creen que la respuesta se encuentra en la combinación de la actividad hormonal y algo en el seno que responde a dicha actividad. Sin embargo, se necesitarán más investigaciones para poder llegar a esta conclusión.

3.1.8.6.2. Quistes: Un quiste es un saco que contiene líquido y se desarrolla en el tejido mamario. A menudo aumentan de tamaño y se vuelven sensibles y dolorosos un poco antes del período menstrual y parecería que se formaran de la noche a la mañana. En las adolescentes, los quistes constituyen la causa más común de nudos mamarios. Los quistes raramente son malignos y podrían ser causados por una obstrucción de las glándulas mamarias.  

Al palparlos, los quistes pueden ser blandos o duros. Cuando están cerca de la superficie del seno, los quistes pueden palparse como una ampolla grande, lisa por fuera, pero llena de líquido por dentro. Sin embargo, cuando está incluido profundamente en el tejido mamario, el quiste se palpará como un nudo duro ya que está cubierto de tejido. 

3.1.8.6.3. Fibroadenomas: Son nudos sólidos, lisos, firmes y benignos, más frecuentes en mujeres que se encuentran en la última etapa de su adolescencia y en el comienzo de sus veinte años. Ésta es la segunda clase de nudos benignos más comunes y pueden presentarse en mujeres de cualquier edad.

Los fibroadenomas se presentan dos veces más en mujeres afroamericanas que en otras mujeres. El nudo sin dolor se siente parecido a la goma, se mueve libremente y frecuentemente es la mujer misma quien lo detecta. Varían en tamaño y pueden crecer en cualquier sitio del tejido mamario.

En algunos casos, en mujeres muy jóvenes, el fibroadenoma no se extirpa. Sin embargo, ya que estos tumores suelen aumentar de tamaño con el embarazo y el amamantamiento, los médicos pueden recomendar la extirpación quirúrgica del fibroadenoma.

La nudosidad generalizada del seno se conoce con diversos nombres, como "enfermedad fibroquística" y "senos fibroides". Muchos de estos son nombres inapropiados, ya que los médicos y los investigadores ahora creen que estos son sólo parte de los cambios que muchas mujeres experimentan a través de las diferentes etapas de su vida. Muchos médicos creen que este término se ha convertido en una frase utilizada para describir la nudosidad generalizada del seno.

La nudosidad fibroquística también ha sido descrita como "filamentosa" o "granular" y se vuelve más obvia a medida que la mujer se acerca a la edad madura y el tejido glandular que produce leche se convierte en un tejido más suave y grasoso. Sin embargo, las mujeres con senos grumosos pueden experimentar muchas otras patologías mamarias benignas. 

3.1.8.7. La Diabetes: Es la incapacidad del organismo de usar apropiadamente la glucosa o azúcar sanguínea, el combustible que hace posible que nuestro cuerpo funcione. La glucosa es para nuestro cuerpo lo mismo que la gasolina para un automóvil.

Aunque la adolescencia puede representar un desafío para cualquier niña o niño, ya que se enfrenta a cambios sexuales y emocionales, esta etapa puede ser especialmente dura para los adolescentes con diabetes. Intrínsecamente, los adolescentes quieren "encajar", y diferenciarse de sus pares por algún motivo puede ser emocionalmente estresante.

El adolescente que al principio aceptó perfectamente el plan de control de su diabetes puede volverse rebelde y rehusarse a obedecer. También puede negar la enfermedad, o manifestar un comportamiento cada vez más agresivo como reacción al estrés que le produce controlar la diabetes, en un momento de su vida que de por sí es un reto difícil de afrontar. Un aspecto del manejo de la diabetes, el control del nivel de azúcar en sangre, es especialmente difícil en la adolescencia. Los investigadores creen que la hormona del crecimiento producida durante la adolescencia para estimular el crecimiento óseo y muscular también puede actuar como un agente anti-insulina. Los niveles de azúcar en sangre se vuelven más difíciles de controlar, dando como resultado niveles que oscilan entre demasiado altos y demasiado bajos. Esta falta de control de los niveles del azúcar en sangre puede ser muy frustrante para el adolescente.

3.1.8.8. La Presión Sanguínea Alta: La presión alta de la sangre es la fuerza que la sangre hace en contra de las paredes de las arterias. Cada vez que el corazón palpita, está bombeando sangre a las arterias - la presión más alta sucede cuando el corazón se contrae y bombea la sangre. La presión alta de la sangre, o hipertensión, directamente aumenta el riesgo de la cardiopatía coronaria (ataque al corazón) y a la embolia cerebral (derrame o ataque cerebral). Cuando la presión sanguínea está alta, las arterias pueden oponer una mayor resistencia al flujo sanguíneo, con lo que al corazón le resulta más difícil hacer que la sangre circule. La presión sanguínea alta implica una presión más alta de lo normal dentro de las arterias durante la sístole (cuando el corazón se contrae y bombea sangre hacia el cuerpo) o durante la diástole (cuando el corazón está en reposo y llenándose de sangre).

Si la presión es alta durante la fase de bombeo (sístole), la primera cifra registrada con una lectura de presión sanguínea (la presión sistólica) será alta. Si la presión es alta durante el período de descanso (diástole), la segunda cifra registrada (la presión diastólica) será alta. La presión sanguínea alta también se denomina hipertensión.

Frecuentemente, las personas con presión alta de la sangre no tienen síntomas notables. Si la presión es bastante elevada, un individuo puede experimentar lo siguiente. Sin embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir: Dolores de cabeza, Mareos, Visión borrosa.

Los síntomas de la presión alta pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Consulte siempre a su médico para el diagnóstico.

Continuaremos la próxima semana.

                             JJ = J²