09 de NOVIEMBRE DE 2013
DESARROLLO Y TRASTORNOS DE LA ETAPA ESCOLAR
“Desarrollo y Trastornos de la etapa escolar”
Parte VIII
3.
CONTINUACIÓN Edad: 12 años a 20 (adolescencia).
3.1.8.1 Signos fisiológicos: Pérdida progresiva de peso (con frecuencia sucede
en un período breve). Falta de menstruación o retraso en su aparición sin causa
fisiológica conocida. Palidez, caída del cabello, sensación de frío y dedos
azulados. Debilidad y mareo Cambio de actitud: Cambio de carácter
(irritabilidad, ira). Sentimientos depresivos. Inseguridad en cuanto a sus
capacidades. Sentimientos de culpa y auto depresión por haber comido o por
hacer ayuno. Aislamiento social.
3.1.8.2. La bulimia nerviosa: Se define por la
presencia de atracones recurrentes, conductas compensatorias inapropiadas con
el fin de ganar peso (al menos dos veces por semana por un período de tres
meses), provocación de vómitos, uso de laxantes, diuréticos, enemas, fármacos,
ayuno, ejercicio excesivo. Si no se recurre regularmente a provocarse el vómito
ni usa laxantes, diuréticos o enemas en exceso entonces se denomina bulimia
nerviosa del tipo "no purgativa". signos visibles característicos de
la BULIMIA:
Preocupación
constante por la comida (habla de peso, calorías, dietas...), Atracones, come
de forma compulsiva, esconde comida, Miedo a engordar, Acude al lavado después
de comer.
Vómitos
autoprovocados, abusa de laxantes o diuréticos. Usa fármacos para adelgazar.
Realiza
regímenes rigurosos y rígidos.
Signos
fisiológicos: Modificación
del carácter (depresión, sentimientos de culpa u odio a sí mismo, tristeza,
sensación de descontrol...) Severa autocrítica. Necesidad de recibir la
aprobación de los demás respecto a su persona. Cambios en la autoestima en
relación al peso corporal. Inflamación de las parótidas. Pequeñas rupturas
vasculares en la cara o bajo los ojos. Irritación crónica de la garganta.
Fatiga y dolores musculares. Inexplicable pérdida de piezas dentales.
Oscilaciones de peso (5 ó 10 Kg, arriba o abajo).
3.1.8.3. Obesidad: Léase de la sección
1.1.2.1 hasta 1.1.2.3.
3.1.8.4 Acne: El acné es una
enfermedad de los folículos pilosos y de las glándulas sebáceas. El acné
provoca la obstrucción de las glándulas sebáceas, lo cual tiene como resultado
la aparición de espinillas (barrillos) y quistes. El acné empieza
frecuentemente en la pubertad. Durante la pubertad, las hormonas sexuales
masculinas (andrógenos) aumentan tanto en los niños como en las niñas, causando
que las glándulas sebáceas se vuelvan más activas, lo cual provoca un aumento
en la producción de sebo.
Las glándulas
sebáceas producen aceite (sebo) que normalmente llega a través de los folículos
pilosos a la superficie de la piel. Sin embargo, las células de la piel pueden
taponar los folículos y bloquear el aceite que llega desde las glándulas
sebáceas. Cuando los folículos se taponan, las bacterias de la piel (llamadas
acnés Propionibacterium o acnés P.) comienzan a multiplicarse dentro del
folículo y provocan inflamación. El acné se puede desarrollar de las siguientes
maneras: El bloqueo incompleto del folículo piloso origina puntos negros (un
tapón negro, semisólido). El bloqueo completo del folículo piloso origina
puntos blancos (un tapón blanco, semisólido).La infección y la irritación hace
que se formen los puntos blancos. Finalmente, el folículo taponado explota y
derrama aceite, células epiteliales y bacterias sobre la superficie de la piel.
Como consecuencia, la piel se irrita y empiezan a desarrollarse espinillas o
lesiones. La lesión básica producida por el acné se denomina comedón. El acné
puede aparecer en cualquier parte del cuerpo. Sin embargo, suele afectar a las
zonas con una alta concentración de glándulas sebáceas, entre las que se
incluyen: La cara, el pecho,
la parte superior de la espalda, los hombros y el cuello.
3.1.8.4.1. Acné Superficial: El acné
superficial se produce cuando aparecen espinillas sin abscesos.
3.1.8.4.2. Acné Profundo: El acné
Profundo se produce cuando las espinillas inflamadas hacen presión hacia dentro
de la piel, lo cual provoca la formación de quistes con pus que, al romperse,
causan la aparición de abscesos más grandes.
3.1.8.5. El Asma: El asma es una
enfermedad pulmonar con las siguientes características:
Obstrucción
de la vía aérea total o parcialmente reversible, bien espontáneamente o con
tratamiento. Inflamación bronquial y remodelado (fibrosis) de la arquitectura
del bronquio, con infiltración de la mucosa por eosinófilos y otras células,
y un mayor o menor grado de fibrosis subepitelial permanente, aún en
ausencia de síntomas. Hiperactividad bronquial, o respuesta aumentada de la vía
aérea frente a distintos estímulos. Al producirse esta inflamación aparecen: Tos, Silbidos en el pecho,
Secreciones (flemas), Disnea o fatiga
Suele cursar
en crisis, durando esta inflamación unos días y cediendo, o bien cursar con
inflamación continúa con agudizaciones ocasionales más intensas. De forma
atípica, puede existir exclusivamente tos persistente, opresión torácica sin
otros síntomas acompañantes, o bien estar oculto como bronquitis de repetición en
niños. En todas las formas es característico el predominio nocturno de los
síntomas.
Es posible
que algunos adolescentes con asma necesiten tomar sus medicamentos durante el
horario escolar. Es importante que el adolescente, la familia, el médico y el personal
del colegio trabajen juntos para cumplir los objetivos del tratamiento para el
asma.
3.1.8.6. Patologías Mamarias: A medida
que se acerca a la edad adulta, la mujer joven puede experimentar cambios en
los senos durante la pubertad y la adolescencia. Algunos cambios o patologías
mamarias están relacionados con el ciclo menstrual y otros pueden presentarse
en cualquier momento. Si bien la mayoría de las patologías mamarias son
benignas (no cancerosas), es importante que las jovencitas sean conscientes de
la relevancia de autoexaminar sus senos y mantenerlos en un estado de salud
apropiado para, de este modo, poder detectar cualquier problema. Algunas de las
patologías mamarias que pueden experimentar las jovencitas incluyen las
siguientes: Dolor cíclico del seno, Quistes, Fibroadenomas.
3.1.8.6.1. Dolor cíclico del seno: Es el tipo
más común de dolor en el seno, está asociado con el ciclo menstrual y casi
siempre es hormonal. Algunas mujeres comienzan a sentir dolor durante el
período de ovulación. Este dolor continúa hasta el comienzo de su ciclo
menstrual. El dolor puede ser apenas perceptible o tan severo que la mujer no
puede usar ropa ajustada ni tolerar ninguna clase de contacto cercano. El dolor
se puede sentir solo en un seno o puede sentirse como una sensación irradiada
en la región de la axila.
Puede
resultar útil que las mujeres registren en una tabla su dolor en el seno para
determinar si éste es cíclico o no. Después de unos pocos meses, se evidenciará
la relación entre el ciclo menstrual y el dolor en el seno.
Es posible
que las hormonas no provean todas las respuestas al dolor cíclico del seno, ya
que éste tiende a ser más severo en un seno que en el otro (las hormonas
tenderían a afectar a ambos senos por igual). Muchos médicos creen que la
respuesta se encuentra en la combinación de la actividad hormonal y algo en el
seno que responde a dicha actividad. Sin embargo, se necesitarán más
investigaciones para poder llegar a esta conclusión.
3.1.8.6.2. Quistes: Un quiste es un
saco que contiene líquido y se desarrolla en el tejido mamario. A menudo
aumentan de tamaño y se vuelven sensibles y dolorosos un poco antes del período
menstrual y parecería que se formaran de la noche a la mañana. En las
adolescentes, los quistes constituyen la causa más común de nudos mamarios. Los
quistes raramente son malignos y podrían ser causados por una obstrucción de
las glándulas mamarias.
Al palparlos,
los quistes pueden ser blandos o duros. Cuando están cerca de la superficie del
seno, los quistes pueden palparse como una ampolla grande, lisa por fuera, pero
llena de líquido por dentro. Sin embargo, cuando está incluido profundamente en
el tejido mamario, el quiste se palpará como un nudo duro ya que está cubierto
de tejido.
3.1.8.6.3. Fibroadenomas: Son nudos
sólidos, lisos, firmes y benignos, más frecuentes en mujeres que se encuentran
en la última etapa de su adolescencia y en el comienzo de sus veinte años. Ésta
es la segunda clase de nudos benignos más comunes y pueden presentarse en
mujeres de cualquier edad.
Los
fibroadenomas se presentan dos veces más en mujeres afroamericanas que en otras
mujeres. El nudo sin dolor se siente parecido a la goma, se mueve libremente y
frecuentemente es la mujer misma quien lo detecta. Varían en tamaño y pueden
crecer en cualquier sitio del tejido mamario.
En algunos
casos, en mujeres muy jóvenes, el fibroadenoma no se extirpa. Sin embargo, ya
que estos tumores suelen aumentar de tamaño con el embarazo y el
amamantamiento, los médicos pueden recomendar la extirpación quirúrgica del
fibroadenoma.
La nudosidad
generalizada del seno se conoce con diversos nombres, como "enfermedad
fibroquística" y "senos fibroides". Muchos de estos son nombres
inapropiados, ya que los médicos y los investigadores ahora creen que estos son
sólo parte de los cambios que muchas mujeres experimentan a través de las
diferentes etapas de su vida. Muchos médicos creen que este término se ha
convertido en una frase utilizada para describir la nudosidad generalizada del
seno.
La nudosidad
fibroquística también ha sido descrita como "filamentosa" o
"granular" y se vuelve más obvia a medida que la mujer se acerca a la
edad madura y el tejido glandular que produce leche se convierte en un tejido
más suave y grasoso. Sin embargo, las mujeres con senos grumosos pueden
experimentar muchas otras patologías mamarias benignas.
3.1.8.7. La Diabetes: Es la incapacidad
del organismo de usar apropiadamente la glucosa o azúcar sanguínea, el
combustible que hace posible que nuestro cuerpo funcione. La glucosa es para nuestro
cuerpo lo mismo que la gasolina para un automóvil.
Aunque la
adolescencia puede representar un desafío para cualquier niña o niño, ya que se
enfrenta a cambios sexuales y emocionales, esta etapa puede ser especialmente
dura para los adolescentes con diabetes. Intrínsecamente, los adolescentes
quieren "encajar", y diferenciarse de sus pares por algún motivo
puede ser emocionalmente estresante.
El
adolescente que al principio aceptó perfectamente el plan de control de su
diabetes puede volverse rebelde y rehusarse a obedecer. También puede negar la
enfermedad, o manifestar un comportamiento cada vez más agresivo como reacción
al estrés que le produce controlar la diabetes, en un momento de su vida que de
por sí es un reto difícil de afrontar. Un aspecto del manejo de la diabetes, el
control del nivel de azúcar en sangre, es especialmente difícil en la
adolescencia. Los investigadores creen que la hormona del crecimiento producida
durante la adolescencia para estimular el crecimiento óseo y muscular también
puede actuar como un agente anti-insulina. Los niveles de azúcar en sangre se
vuelven más difíciles de controlar, dando como resultado niveles que oscilan
entre demasiado altos y demasiado bajos. Esta falta de control de los niveles
del azúcar en sangre puede ser muy frustrante para el adolescente.
3.1.8.8. La Presión Sanguínea Alta: La presión
alta de la sangre es la fuerza que la sangre hace en contra de las paredes de
las arterias. Cada vez que el corazón palpita, está bombeando sangre a las
arterias - la presión más alta sucede cuando el corazón se contrae y bombea la
sangre. La presión alta de la sangre, o hipertensión, directamente aumenta el
riesgo de la cardiopatía coronaria (ataque al corazón) y a la embolia cerebral
(derrame o ataque cerebral). Cuando la presión sanguínea está alta, las
arterias pueden oponer una mayor resistencia al flujo sanguíneo, con lo que al
corazón le resulta más difícil hacer que la sangre circule. La presión
sanguínea alta implica una presión más alta de lo normal dentro de las arterias
durante la sístole (cuando el corazón se contrae y bombea sangre hacia el
cuerpo) o durante la diástole (cuando el corazón está en reposo y llenándose de
sangre).
Si la presión
es alta durante la fase de bombeo (sístole), la primera cifra registrada con
una lectura de presión sanguínea (la presión sistólica) será alta. Si la
presión es alta durante el período de descanso (diástole), la segunda cifra
registrada (la presión diastólica) será alta. La presión sanguínea alta también
se denomina hipertensión.
Frecuentemente,
las personas con presión alta de la sangre no tienen síntomas notables. Si la
presión es bastante elevada, un individuo puede experimentar lo siguiente. Sin
embargo, cada persona puede experimentarlos de una forma diferente. Los
síntomas pueden incluir: Dolores de cabeza, Mareos, Visión borrosa.
Los síntomas
de la presión alta pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas
médicos. Consulte siempre a su médico para el diagnóstico.
Continuaremos
la próxima semana.
JJ = J2
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